建設工程抗震設防要求審核申請表
建設工程項目名稱 |
|
建設工程項目代碼 |
|
申請人信息 |
名 稱 |
（申請人為法人的填注冊名稱，為自然人的填戶籍姓名） |
身份代碼信息 |
（申請人為法人的填組織機構代碼，為自然人填身份證號） |
法人代表 |
|
法人代表身份證號 |
|
經辦人 |
|
經辦人身份證號 |
|
經辦人聯系方式 |
（手機號碼、郵箱、通訊地址、郵編等） |
建設工程類別 |
□建筑工程 □市政工程 □交通工程 □水利工程 □能源工程 □化工工程 □通訊工程 □其他工程 |
項目建設地址 |
xx市xx縣（區）xx鄉（鎮、街）xx路以東xx路以南xx路以西xx路以北 |
（北緯××度，東經××度） |
規模概況 |
（占地面積、總建筑面積、預計總投資、基本用途等） |
工程進展階段 |
□規劃 □可研 □設計 □其他 |
勘察單位 |
|
設計單位 |
|
場地類別 |
□I0類 □I1類 □Ⅱ類 □Ⅲ類 □Ⅳ類 |
立項批準單位 |
|
立項文件編號 |
|
是否已完成地震安全性評價 |
□是 □否 |
以上所填內容已認真審核，真實有效。申請辦理本工程抗震設防要求審核。 申請人（蓋章）： 年 月 日 |
| |
|
|
|
|
|
填表人簽章： 填表日期： 年 月 日 填表說明 一、建設工程代碼應填寫云南省投資項目審批監管平臺統一賦碼。 二、申請人為自然人的，申請人信息中法人代表相關信息可不填。 三、項目建設地址應明確項目用地需具體詳細到鎮（鄉、街道），和四至范圍，例如：**市***區****街道，****路以北、*****路以東、****路以西、*****路以南。經緯度為工程場地中心點的經緯度，需精確到小數點后四位。 四、建設工程類別（按行業分類），如：建筑工程、市政工程、交通工程、水利工程、能源工程、化工工程、通訊工程等。 五、規模概況應明確建設工程的基本用途、預計總投資、占地面積、總體建筑面積等，學校、醫院等人員密集場所應予以注明，道路交通工程應明確總里程，能源工程需明確裝機容量等。 六、場地類別依據場地勘察報告確定。 七、《云南省建設工程場地地震安全性評價管理規定》（省政府令第58號）第七條范圍內的建設工程需開展地震安全性評價。若屬于需開展地震安全性評價的工程，填“是”并需提交經過審查的地震安全性評價報告；若不屬于需開展地震安全性評價的工程，填“否”。 八、申請人為法人的需在蓋章處加蓋公章，為自然人的蓋章處簽名并提交申請人身份證復印件。 九、申請表為A4紙張大小，提交原件一份，復印件無效。 |
