建設工程抗震設防要求竣工驗收申請表
建設工程項目名稱 |
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建設工程項目代碼 |
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申請人信息 |
名 稱 |
（申請人為法人的填注冊名稱，為自然人的填戶籍姓名） |
身份代碼信息 |
（申請人為法人的填組織機構代碼，為自然人填身份證號） |
法人代表 |
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法人代表身份證號 |
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經辦人 |
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經辦人身份證號 |
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經辦人聯系方式 |
（手機號碼、郵箱、通訊地址、郵編等） |
建設工程類別 |
□建筑工程 □市政工程 □交通工程 □水利工程 □能源工程 □化工工程 □通訊工程 □其他工程 |
項目建設地址 |
xx市xx縣（區）xx鄉（鎮、街）xx路以東xx路以南xx路以西xx路以北 |
（北緯××度，東經××度） |
抗震設防要求采用情況 |
（建設工程的基本用途、設計文件執行的抗震設防要求和抗震設防措施等內容等） |
地震安評單位 |
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地震安評技術審查機構 |
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勘察單位 |
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設計單位 |
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施工單位 |
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監理單位 |
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建設工程抗震設防要求審核意見書編號 |
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以上所填內容已認真審核，真實有效。申請辦理本工程抗震設防要求竣工驗收。 申請人（蓋章）： 年 月 日 |
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填表人簽章： 填表日期： 年 月 日 填表說明 1、建設工程代碼應填寫云南省投資項目審批監管平臺統一賦碼。 2、申請人為自然人的，申請人信息中法人代表相關信息可不填。 3、項目建設地址應明確項目用地需具體詳細到鎮（鄉、街道），和四至范圍，例如：**市***區****街道，****路以北、*****路以東、****路以西、*****路以南。經緯度為工程場地中心點的經緯度，需精確到小數點后四位。 4、建設工程類別（按行業分類），如：建筑工程、市政工程、交通工程、水利工程、能源工程、化工工程、通訊工程等。 5、抗震設防要求采用情況應明確建設工程的基本用途、設計文件執行的抗震設防要求和抗震設防措施等內容。 6、地震安全性評價單位為承擔本項目建設工程場地地震安全性評價報告編寫的中介單位。地震安全性評價技術審查機構為受委托對本項目建設工程場地地震安全性評價報告進行技術審查的機構。 7、申請人為法人的需在蓋章處加蓋公章，為自然人的蓋章處簽名并提交申請人身份證復印件。 8、申請表為A4紙張大小，提交原件一份，復印件無效。 |
